・眼瞼けいれんに近い症状として、眼瞼部を含めた目の周囲が数秒間ピクピクと不規則にけいれんを繰り返す眼瞼ミオキミア(線維束収縮)があります。神経の皮膜の一部が障害されて起こるもので、疲労やストレスで悪化しますが多くは数週間で自然に収束します。ただし目の周囲以外でも同様なけいれんが続く場合には、多発性硬化症も疑われますので注意を要します。

顔面けいれんについては、けいれんが片側に限られることや、眩しさの症状があまり無いこと、口元の症状が強い場合が多いです。厳密には眼科領域ではなく脳神経外科の領域ですが、来院される方が多いため、このページに書いています。顔面けいれんについては、脳の深部で顔面神経と脳内の血管が干渉して生じるもので、根本治療としては手術となり、ボツリヌス療法は対症療法になります。

・千秋針灸院では針治療により眼瞼けいれんを軽減する効果を挙げています。適切な針灸治療で症状を抑えながら、発症の原因となる問題をできる限り解決することで、眼瞼けいれんは安全に軽減し、軽症例では終息へ向かう可能性があります。ボツリヌス療法に対しての不安や無効例、副作用がある場合などでは、当院の針治療もご検討いただけたらと思います。また眼瞼ミオキミアについては自然に治ることも多いのですが、針治療により循環改善や疲労回復を促すことで回復し易くなります。1ヶ月以上けいれんが続く場合には、適切な針治療もご検討下さい。

・片側顔面けいれんについては、根本治療については手術が唯一となりますが、当院の針灸治療により比較的落ち着く症例は多いです。ボツリヌス療法に比較して安全性は高く、対症療法としては選択肢の一つと成り得ます。手術は神経を傷つけ麻痺を生じるなど障害を残すリスクもあるため、手術に踏み切る前に安全性の高い針灸治療から検討されることをお勧めします。

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・治療開始当初は週2回〜1回、その後は週1回以下へと良好な状態を維持できる間隔を設定します。

・患者さん毎に症状の内容や程度は多様ですので、初診時の問診や状況から週2回もしくは1回程度の適切な治療間隔を設定します。治療開始当初の数回で症状は軽減したり、軽いものでは消失することも多いため、鍼治療の効果は直ぐに自覚できます。初回治療の直後には、まずは目が開けられるようになり驚かれる患者さんが多いです。ただし治療開始当初は針灸治療の治療間隔が空いてしまうと、症状が戻ってくることが多いため、症状が戻り切らない程度の治療間隔が必要です。当院では症状が軽くなってからは、週1回〜月1回の治療間隔ですが、隔週1回程で継続される患者さんが多いです。

・眼瞼けいれんでは頚肩部、腰背部、手足、目の周囲、頭部などに針を行います。

・眼瞼けいれんに必要な基本的な経穴(ツボ)と、様々な症状に合わせた部位や経穴に針を行います。概ね8歳以上の子どもさんが行っている治療ですので、強い痛みや出血などの心配はほとんどありません。

・顔面けいれんでは、針治療に加えて顔面部に温灸を行うことで効果を高めています。
・顔面けいれんでは顔面部に針治療に加えて温灸を行うことで、症状が落ち着きやすくなります。当院のスタッフが付き添い、丁寧に行っていきますので火傷の心配もありません。

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Q.針灸治療で眼瞼けいれん、顔面けいれんなどは治癒しますか、再発はしませんか

A.針灸治療で多くの場合に症状は軽減しますが、状態により完治は難しく再発する場合も有ります。
・針灸治療の効果は症状・程度により異なります。眼瞼けいれんは軽症の場合は治癒するケースもありますが、一般に軽減・安定は見込めるものの完治は難しい傾向です。逆に眼瞼ミオキミアでは、長期化した慢性症例を除けば数ヶ月以内に治癒していきます。顔面けいれんについては完治は見込めませんが、重症例を除けば軽減・安定するため、手術までは必要としなくなるケースが多いです。

・適切な方法やペースで針灸治療を行えた場合には、数回までの治療で一部の症状は軽減したり、軽度な症状では消失を確認できることが多いです。ただし眼瞼けいれんの症状は羞明感(まぶしさ)や瞬目過多、ドライアイ、眼の違和感、顔面の不随意運動やこわばりなど多岐に渡ります。また原因も向精神薬や抗不安薬、ストレスや疲れ、睡眠不足など様々な要因があり、複雑に関係して神経障害が生じています。このため原因が複雑で症状が重く多岐に渡る場合では、全ての症状が必ずしも軽減・治癒することは難しい場合があります。

・針灸治療の効果としては、様々な症状がある患者さんでは比較的軽い症状は消失し、やや重い症状は軽減することが多く、治療を続けながら発症の原因を改善・解決することで、次第に治療間隔を空けながら比較的良好な状態を維持していく症例が多いです。全般に比較的軽症な場合には治癒することもありますが、症状を悪化させる原因が生じた場合には再発する場合もあります。眼科でのボツリヌス療法(ボトックス)などに比較して、副作用が無く長期間継続しても安全であることが最大のメリットです。

Q.安定剤などを服用しても大丈夫でしょうか。

A.眼瞼けいれんに影響を与えやすい薬と、それほど心配の無い薬があります。
・発症や悪化の原因となる薬剤としては、向精神薬、抗不安薬、抗パーキンソン薬、抗ヒスタミン薬などが挙げられますが、特に睡眠薬として処方されているベンゾジアゼピン系、チエノジアゼピン系の抗不安薬が問題になります。心療内科や内科で頻繁に処方される薬ですので、来院の際には服用薬のリストをお持ち下さい。眼瞼けいれんの発症や悪化に繋がる内服薬は、問題の少ない薬に変更していただくことをお勧めします。

・ベンゾジアゼピン系薬(チエノジアゼピン系薬を含む)・・・ハルシオン、サイレース、デパス、レンドルミン、マイスリー、リーゼ、メイラックスなど。記載以外の薬についても、製薬会社により商品名は異なるため注意が必要です。医師に「副作用の心配はありません」と説明される場合もありますが、副作用発現の条件として眼瞼けいれんの無い方には新たに生じる可能性は低くても、既に発症している症状は更に悪化させる可能性が高くなります。副作用を生じる基となる条件が異なれば、当然結果も変わってくると考える方が賢明です。

Q.眼瞼けいれんですが、日常生活での注意点は何かありますか。

A.目に対する刺激を避けることや、血流を悪くしない事に気をつけましょう。
・眼瞼けいれんでは様々な理由により、風が顔面部に当たると刺激＋乾燥により悪化することが多いです。強風やエアコン・扇風機などからの風が直接当たらないようにして下さい。風＋乾燥が悪化要因ですので冬場の方が症状は出易くなります。また日光に加えてLEDなどの強い光も刺激になります。コンタクトレンズも刺激になりますので、できる限り避けて下さい。外出時は遮光眼鏡やつばの広い帽子を利用し、テレビやスマホなどはブルーライトを軽減する眼鏡等の使用をお勧めします。また可能であれば室内の明かりは現状ではLED照明を避けましょう。ただしLED照明の問題についてはカバー付きなどで解決する場合もあります。千秋針灸院内では患者さんの目への負担を考え、非常灯などを除き院内全ての照明でLEDを使用しないことを徹底しています。

・またストレスを溜めないことや、タバコなどの血流を低下させる行為を止めることも大切です。眼瞼けいれんなどは神経の異常な興奮が原因ですが、全ての神経は血管に囲まれ血流により栄養されています。血流が悪くなると神経は正常な機能が失われ、自律神経に代表される様々な自己調節力も発揮され難くなります。日常生活に軽い運動を取り入れたり、十分な睡眠や栄養を取ることが大切です。時々、タバコを吸わないと反ってストレスが溜まるなどという患者さんがありますが、タバコによる血流低下や煙による刺激も症状を悪化させる原因です。

Q.針灸治療はボトックス注射との併用はできますか。

A.ボトックス注射との併用は問題ありません。結果的に注射回数を減らすことにも繋がります。
・針灸治療とボトックス注射の併用は可能です。当院へ来院されている患者さんにもボトックス注射と併用されている患者さんがあり、注射の効果が時間と共に薄れても、再注射が可能な3か月の制限期間内が楽に過ごせることにつながります。比較的楽な間は針灸治療のみとして、季節要因や仕事・生活上の要因から辛くなった時だけボトックス注射を行う方もあります。当院としてはボトックス注射を積極的に勧めるものではありませんが、症状が重い場合など状況により注射も上手に利用して、ボトックス注射の回数を減らしたり楽になることを目的に針灸治療を併用することは、安全性や長期的な観点からも正しい治療法と考えています。

・患者さんから見た針灸治療の効果は多くの方で、「ボトックス注射がよく効いている時ほどの効果は無いものの、調子の良い日や時間が多くなる傾向」。「調子の波もあり時々悪い日もあるが、気がつけば平均的に調子が良くなっている」という話です。現在の医学で治癒が見込めない眼瞼けいれんなどでは、精神安定剤やボトックス注射のような副作用の心配が無い針灸治療を上手に取り入れ、、長期間安全に程々の状態で落ち着いていくことが大切になると思います。

・当院ではボトックス注射を行った後から、顔面部での部分的な麻痺や不随意にけいれんする、声が出ない、呼吸困難等の症例を確認しています。注射を行う際の手技に問題がある場合には、注射によるボツリヌス毒素の一部が病所だけでなく健全な部位に流れてしまい、広範囲に末梢神経が障害されることで口元や喉が麻痺することがあります。更に後から神経が再生する際に表情筋への間違った神経接続が起こり、顔面神経麻痺の回復過程と同様な形で病的共同運動を生じていたケースもありました。このようにボトックス注射は想定外の問題を生じる可能性もありますので、慎重に検討することが大切です。なお病的共同運動とは、口と目が同時に動いてしまうような症状であり、一旦生じると数年以上など長期間続くことが多く、現在の基本的な治療は再度のボトックス注射ですが、実際には解決しないことも多いです。

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・眼瞼けいれんは様々な症状を伴い中枢神経が障害される疾患で、完全な治癒を期待できる治療法はありません。対症療法として眼科でのボツリヌス療法(ボトックス)などを行っても、薬剤の効果期間は限られており副作用もあるため、別のトラブルを抱えてしまうことも少なくありません。眼瞼けいれんについては、どちらかというと針灸治療も対症療法の一つではありますが、全ての眼科的な治療に比較して長期間続けても安全であり、眼瞼ミオキミア(目の周囲のピクピク)や比較的軽い症状であれば消失することも期待できます。

・千秋針灸院では眼瞼けいれんや顔面けいれんの患者さんは増えつつあるため、症例数の積み重ねが進むと同時に治療法の改良を続けています。現在のところ眼瞼けいれんでは時間をかけて取り組むことで、症状が軽減・安定し易いことや、顔面けいれんでは温灸を用いた治療が効果的であることが分かってきました。今後も治療の評価・改良を進めて、安全で効果的な針灸治療を実用化したいと考えています。

・眼瞼けいれんでは漢方薬の併用も効果があります。漢方治療を希望される場合は、来院時に各地の専門医をご紹介させていただきますので、ご相談下さい。但し先方にご迷惑をおかけしないよう、電話等での問い合わせにはお答えできませんことをご了承ください。

・現在、千秋針灸院で行っている改良された針灸治療は、中医学を基礎にしながらも中国系の針治療に多い強刺激、電気針などとは異なり、強い痛みや内出血などのリスクはほとんどありません。原因となる薬を休止したり、日常生活での課題を改善しながら適切に針灸治療を行っている患者さんでは、関係する頚肩部の凝りや眼の疲れなどの症状への治療と共に、眼瞼けいれん自体も改善しています。また同時に視力などの向上が得られる場合もあり、視機能の改善や良好に維持されることも期待できます。数回の治療で変化し易い疾患ですので、眼科での治療に不安がある患者さんは当院で初診を受けられ、当院もしくは提携治療院などでの適切な針灸治療もご検討下さい。

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