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4.気血津液 1.002 2000.11.16

 気とは中医学における根幹にあたります。この「気」について、このページ上で
書けることは限りがありますが、少しだけ触れていきたいと思います。
 気には様々な解釈があります...オカルト的なものもありますが、中医学で扱う
気は人の生命活動に必要な、ある種の「物質」で、その由来や機能から分類
されます。

〔1〕.気の分類

@元気
 「原気」「真気」とも呼ばれる基本的な気です。生まれつき〔先天〕の気で、生後も
水穀の精微〔食物の栄養〕によって滋養されます。わかり易くいえば、成長後の
体力等の最大値ともいえます。先天の気が不足していたり、長期間の過労や
慢性病等で身体を消耗すると、疾病や体力の低下が現れてきます。

A宗気
 宗気は肺から吸入する清気と、脾胃から吸収される水穀の精微から作られる
もので、呼吸、心臓の拍動、各種動作等、生命活動の動きに深く関わります。
宗気が衰えると声に力がなくなる、身体に力が入らない等の症状が現れます。

B営気
 脾胃から作られる水穀の気からできたもので、血液の運ぶ栄養分といっても
良いかと思います。血との結びつきが強く、陰に属します。全身に栄養を供給して
いますが、不足すると栄養失調、体の一部で不足すると頭髪が抜けたり変色等と
いった局所での症状が現れてきます。

C衛気
 営気と同じく、主に水穀の気からできたものです。陰の営気に対して衛気は陽に
属し、体表面など比較的浅い部分を流れています。活動性が高く、動きやすいと
いう性質があります。また外邪の侵入を阻み、汗腺を開閉させ体温を調節する、
身体を温める等の作用もあります。よって不足すると感冒等に罹りやすくなります。

 それぞれの気が充実するには、先天の精と後天の水穀の気が充実することが
必要です。先天の気は残念ながら生まれた時に決まってしまいますが、後天の
水穀の気は長期間の飲食の状態が深く関わります。また五臓では脾、肺、腎が
関与し、やはり飲食の受け皿である脾胃の状態が、最も重要となります。私達が
注意すべきことは、この飲食の状態がいかに大切かということを理解することでは
ないでしょうか。

〔2〕.気の作用

@推動作用
 人の発育、成長から臓腑の様々な生理活動、血液の循環、水液代謝等を
中医学では気の推動作用として捉えています。推動作用の減退は発育、成長の
遅れや臓腑の機能停滞、血のめぐりの悪化、むくみ等として現れます。 

A温煦作用
 わかり易く言えば、体温を保つ作用です。温煦作用の低下は当然、四肢の冷え
や異常に寒がるといった症状が現れます。

B防御作用
 主に先の衛気が関与します。感冒等、外邪の侵入に抵抗する作用ですが、既に
侵入した外邪に対しても抵抗します。現代医学の免疫機能に近いものです。防御
作用の低下は感冒等に罹りやすいだけでなく、病気も治りにくくなります。

C固摂作用
 血液が血管外に漏れないようにする作用や、汗や尿などにより水分を調節する
作用等、必要量の体液を体内に留めておく作用です。低下すると多汗等、体液が
不足する症状が現れます。

D気化作用
 体内で精、気、血、津液が相互に変換されることを指します。例えば食物からは
体に必要な量の気、血、津液等が生成されていますが、気化作用の低下は汗、
尿の水分代謝異常や排泄異常、消化吸収不良等の様々な症状が現れてきます。

 こうして見ると気の作用とは、現代医学の生理学の分野と重なっています。また
気は体内の「動」の部分に関係していることが理解できたと思います。この気の
作用が低下したものを中医学では気虚と呼び、臨床では気を補う治療を行います。
中薬〔漢方薬〕、灸法の補法の治療は気を補うものですが、針は気の偏りを正すと
いう意味合いが強くなります。鍼灸で用いるツボには、この各作用を特に高める
ものがあり、適切に用いることで最大限の効果を引き出します。

 気の運行に関しては臓腑の生理機能、あるいは経絡の流れとして捉えます。
臓象学説、経絡学〔現在は未掲載〕を参考にしてください。 

 血は飲食物を消化、吸収してできた水穀の精微から作られます。そして全身を
循環し、臓腑から筋、皮毛に至るまで栄養を供給します。血が不足すると、目が
かすむ、皮膚の痒み等の症状や四肢の麻痺、脱毛等も現れます。
 また血は精神活動の基礎物質でもあるため、不足すると健忘、失眠、昏迷等の
症状が現れることがあります。

 中医学の血は、現代医学の血液の内容に近いものがあります。しかし全く同じ
観念では無く、例えば血に邪熱がこもる「血熱」は、アトピー性皮膚炎や帯状疱疹
の主要な原因に挙げられます。臨床的には五臓の脾〔生成〕、肝〔貯蔵と調節〕、
心〔循環〕を意識する必要があります。また筋肉や髪が痩せる、細る等も血の不足
が主要な要因となる可能性が高い症状です。

津液

 津液とは体液の総称で、唾液、涙、涕、汗、尿を含み、血の重要な成分でもあり
ます。津液は三焦を通路として全身を滋潤していて、汗や尿などにより調整されて
います。陰に分類される津液は人体を冷やす作用としても重要です。津液が急に
不足すると脱水症状が現れ、慢性に不足すれば陰虚となり、先の血不足と同じく
痩せや虚熱が発生します。また津液が異常に停滞すれば水腫〔むくみ〕が現れま
す。臓腑との関係では咳〔肺〕、口渇〔胃〕、便秘〔大腸〕の症状も現れます。

 津液はほぼ体液と言葉を換えることができます。興味深いのは「三焦」という架空
の通路を設定していることで、胸腹部全域に及ぶものとされています。汗腺などが
特定の部分だけでなく、人体の多くの部位に分布することから考えられたもので
しょう。津液については、その量の過不足が体の寒熱に深く関わることを理解して
ください。津液の代謝が主に五臓の肺、脾、腎の働きであることも重要です。

お薦めの文献 針灸学「基礎篇」 東洋学術出版社

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