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兎眼(顔面神経麻痺)への鍼灸施術　　2023年11月20日Web公開版

2023年11月5日(日)　第39回　「眼科と東洋医学」研究会　ZOOM開催　　千秋針灸院　春日井真理　

・解説内容については、当日参加いただいた先生方にスライドを交えて報告した内容を、広く一般の方に分かり易くお伝えするために
大幅に補足しています。当日は限られた時間のためにお伝えできなかった部分も含めて、完成版として見ていただけたら幸いです。


・自然回復を待つしかなかった、兎眼・顔面神経麻痺への鍼灸治療による改善や予後を明らかにした統計症例報告になります。

・今回も一昨年、昨年に続いて『眼科と東洋医学』研究会はZOOM開催となりました。
・顔面神経麻痺や外傷、手術後遺症などにより、片側の閉眼ができない状態を兎眼といい、ドライアイ、流涙等の閉眼不全に伴うを症状があります。
・兎眼は眼科領域になりますが顔面神経麻痺は耳鼻科領域であり、医療機関では初期は減圧術等が検討されるものの、その後は経過観察になります。
・兎眼や閉眼不全を伴う主に顔面神経麻痺への針灸治療により、兎眼や閉眼不全に伴う症状の改善に繋がることを明らかにした統計症例報告になります。


・当院で継続して1ヶ月以上の鍼灸治療を行った52症例を対象としています。

・対象は外見上の兎眼や閉眼不全に伴う症状があり、当院で鍼灸治療を行った52症例で、ベル麻痺37例、ハント麻痺12例、術後後遺症3例になります。
・発症後4週間以内の早期に鍼灸治療を開始できた症例が22例、また半年以上経過してから鍼灸治療を開始した症例は8例です。
・鍼灸治療を検討される患者さんは全般に重症や中等症が多く、回復が進まず後遺症が残る可能性を心配して来院される傾向があります。


・中医学では左右両側の取穴が基本ですが、顔面神経麻痺では患側顔面部に限り集中的に鍼灸治療を行います。

・ディスポーザブル(使い捨て鍼)で、うつ伏せの姿勢から頚肩部や背中、腰にかけての顔面神経麻痺に関係するツボに針治療をしていきます。
・仰向けでは手足や患側顔面部に針をします。顔面部は直径0.14ミリ以下の特に細い針を使い、顔面部での内出血等を大きく減らしています。
・顔面神経麻痺の回復は部位による個人差もありますが、回復が遅い部位へ針治療を集中することで、回復の遅れを取り戻すことも目指します。


・初登場の温灸はなんと廃番品。患側顔面部をしっかり温め血流を良くして回復を促します。

・患側顔面部への針治療に続いて、手拭いの上からMT式温灸器(廃番品)で、患者さんが少し熱さを感じる程度に10分程の温灸を行います。
・顔面神経麻痺の発症後、4週間以内は発症時の炎症やステロイド治療を考慮して温灸は行いません。
・治療間隔は回復状態をみながら、概ね発症から半年以内は週1～2回、以降は週1回以下として、発症から最長1年程で治療は終了します。


・デジタルカメラで閉眼の状況を含めた顔面神経麻痺の状態を客観的に確認しています。