小高塾入塾申込書(社会福祉士受験対策講座)

●氏名(漢字)●

●氏名(フリガナ)●

●年齢●

●住所の〒●

●住所●※集合住宅の場合は集合住宅名必須。


●TEL(固定電話)●※ない場合は「なし」とご記入ください。

●携帯電話番号●※ない場合は「なし」とご記入ください。

●FAX番号●※ない場合は「なし」とご記入ください。

●勤務先業種●※ない場合は「なし」とご記入ください。

●小高塾について知ったきっかけは●
福祉新聞 インターネット検索画面 友人から その他

●社会福祉士受験資格●
取得済み 取得予定

●社会福祉士受験資格取得学校名●

●社会福祉士受験資格取得年月(西暦)●


●5日ごとに計8時間の勉強時間確保見込●
可能 不可能(不可能な場合は入塾できません)

●対策講座種類●(専門科目のみ講座は精神保健福祉士試験に合格済みであることが受講条件)
全科目(分納あり)専門科目のみ(分納なし)

●塾費支払方法●※分納の場合は一か月ごとの月末払い
一括払い 3ヶ月分納 6ヶ月分納

●携帯メールアドレス(半角入力)●※ない場合は「なし」とご記入ください。携帯メールアドレスがなければ他のメールアドレスでも可

●携帯メールアドレス (再度入力)●※ない場合は「なし」とご記入ください。

●小高塾入塾を希望する理由●
[注意](専門科目のみ講座受講希望生は精神保健福祉士試験に合格済みであることを明記のこと