気管支喘息

　幼少の頃よりの気管支喘息で、成人で再発し、
過労とストレス、吸入β刺激薬の乱用で症状が悪化する。
1999年重責発作で都内某病院へ帰還（入院）
1命をとりとめる。
　以後専門医の指導により、時代の先端のドライパウダー製剤
（吸入ステロイド、β刺激薬）中心の最新医療と自己管理により
症状が安定、肺の状態が回復する。
ＮＰＯ法人日本アレルギー友の会スタッフを2年務める。
　喘息予防管理ガイドラインを学習、
また喘息新薬の臨床試験（治験）の参加経験により、
その仕組みと問題点について理解を深める。

現在使用している喘息の長期管理薬（コントローラー）です。
写真左は吸入ステロイド薬（パルミコート）。右は長時間作用型気管支拡張剤（セレベント）
共にドライパウダー（乾燥した粉末）の薬剤です。
　現在の治療ステップは3で、
この2剤の併用が高い効果をあげている。
かつての喘息の吸入薬は
液体状のエアゾルが多くあったが、
このドライパウダー製剤の出現により、喘息治療は大きな進歩をとげている。
私はこれを「ドライパウダー革命」と呼んでいるが、
今後さらに開発が進んでいくと予想される。

自己管理用のピークフローメーターと日誌。
現在のピークフロー値（ミニライトのライトメモリー使用）
平均500～540。自己最高値は570。
ここ2年間の統計でセレベントを中止すると確実に500以下に低下する。

喘息はコントロール可能な病気だか、
まだ年間4～5000人亡くなり
不治の病であることには変わりない。
特にかってな薬の減量と自己治療が危険ということを痛感する。
将来は遺伝子治療の研究がすすみ個々の体質（遺伝子）に応じた
「オーダーメイド医療」も期待されている。