痛風とビールのデッド・ヒート


毎日新聞の記事より。

【「痛風はビールを飲みながらでも治る！」（小学館文庫）と、意表を突いたタイトルの本が反響を呼んでいる。著者の鹿児島大学病院神経・呼吸器内科の納（おさめ）光弘教授（６３）は大のビール党で、痛風の専門医。皮肉にも痛風を患ったが禁酒したくないあまり、自らを実験台に因果関係を研究した。その経緯を昨年１１月に出版したところ「実用書では異例の売れ行き」（小学館）で、２月までに４万部を超えた。

　痛風は偏った飲食などの生活習慣が原因。体内にプリン体がたまり、その老廃物・尿酸の血中濃度が高い状態が続くことで、発作により関節に激痛が走ったり、腎臓障害を起こす。

　納教授はビール好きで毎晩飲酒を重ね、一晩で最高９リットル飲むなどの生活を続けた。０１年８月に痛風の発作で右足の激痛に襲われ、初めて患者の苦しみを味わった。

　ビールは「痛風の敵」とされてきた。アルコール自体に尿酸の発生を促す働きがあるうえ、１００グラム中のプリン体含有量が５．１１ミリグラムあり、日本酒（１．２２ミリグラム）やウイスキー（０．１３ミリグラム）に比べ群を抜いている。

　「ビールをやめないと駄目なのか」。悩んだ末、自分の体で調べようと決意。暴飲や禁酒を繰り返し、約２年間かけて血液や尿を検査。その結果、納教授の場合、１日７５０ミリリットルまでならむしろ痛風に悪いストレスを緩和し、尿酸値も下がった。３５０ミリリットル缶で２本、瓶なら大瓶（６３３ミリリットル）１本が目安だ。

　納教授は「ビールはむしろ善玉」と強調。「ビールのプリン体は、白米（１００グラム中２５．９ミリグラム）、ホウレンソウ（同５４．５ミリグラム）、納豆（同１１３．９ミリグラム）などと比べても少ない。アルコール類の中では多いが、ビールは水分も多く、合併症の尿路結石の予防にもなる」と話す。

　痛風は接待や付き合いが避けられない働き盛りの３０代の男性に多い。納教授は「アルコールの許容量を把握し、自分のペースで飲むのが望ましい」と話している。】

参考リンク：納教授のホームページ

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　ああ、またＤＱＮ理論が…と内心暗澹としつつ、僕はこの記事を読んだのです。しかも、この本のこと、前に紹介された記事では、「きちんと薬を飲めば」とかちゃんと書いてあったのに、今回の記事では、あたかも「痛風になっても、ビールくらいなら飲んでも全然平気！」という印象を与えるような書き方になっていて、ちょっと不安になってきました。こういう本がメジャーになってくると、患者さんの中には、ここに書かれている内容を理解する以前に「偉い先生が、ビール飲んでも大丈夫って言っているじゃないか！」と「逆切れ」される方とかもいらっしゃるので、一般外来を担当する人間としては、ちょっと困ったものだなあ、とも思うのです。正直、「ビールは白米とかホウレン草に比べたら、遥かに１００ｇあたりのプリン体の含有量が少ない」と言われても、ビールを一度に２リットルや３リットル飲む人はざらにいても、白米を２０００ｇとか食べたら、カレーハウスＣｏＣｏ番屋でタダになるくらいですし、ほうれん草１０００ｇとか、人間業とは思えません。馬だろそれは。ただし、この話は「ビール」に特化しなければ確かに間違いというわけではなくて、例えば糖尿病の治療においても、「甘いものさえ食べなければいいんでしょ」と「甘くないけどハイカロリー」な食事を多量に摂取している人がけっこういるのと同様で、「ビールだけが原因なのではなくて、バランスがとれた食事こそが大事」というのは正しいことなのだと思われます。正直、ビールというのは、痛風患者さんにとっては、「ガマンできるのなら、ガマンしてもらいたい食品」であることには間違いないのですけど。

それに、納先生は、あくまでも「私の場合は」と断りを入れておられますから、必ずしもそれが一般論になるのかどうかは、なんともいえないところです。このあたりの実験の詳細については、ホームページのほうにも詳しく書いておられますので、時間のあるかたは、ぜひ一度御参照ください。僕も内心「売名のためにトンデモ本を書かれたのでは？」と思っていたのですが、実際にここまで自分を使って実験されているのを読むと、むしろ「ビールはとにかく痛風に悪い」という先入観ばかりを持っていて、そこに疑問を持たなかった自分を恥じるばかりです。

　ただ、どうしてもメディアでは扇情的に「ビールを飲んでも大丈夫！」と扱われてしまいがちなようなのですが、納先生は、「量に限界があること」「適度な運動をすること」「場合によっては薬をキチンを併用すること」も書かれているのです。「ストレスこそ高尿酸血症の大敵」であり、「日頃働いている人のストレス解消としての適量のお酒」であれば、まあいいのではないか、ということなんですよね。逆に、過度にアルコール依存的な飲み方であれば、間違いなくマイナスになると思われます。

「アルコールの許容量を把握し、自分のペースで飲むのが望ましい」本当に、それができれば苦労しないのですが…

　大概において、真実というのは、「絶対にダメ」と「好きなだけＯＫ」のあいだにしかないのです、たぶん。