ＨＬＡ型

■チェック用語

・ドナー
      臓器を提供する人

・レシピエント
      臓器を提供される人

・ＨＬＡ型
      Human Leukocyte Antigen（ヒト白血球型抗原）の頭文字をとったもので、
      1954年に白血球の血液型として発見されました。
      現在では赤血球以外の体中の細胞に存在する「型」であることがわかって
      います。
      別名を組織適合性抗原、または主要組織適合性複合体
      （Major Histocompatibility Complex ; MHC）とも呼ばれています。

      数万通りの組合せがあります。
      各人両親よりその半分ずつを遺伝的に受け継ぐためＨＬＡ型は兄弟姉妹間
      では４分の１の確率で一致します。
      しかし非血縁者間では数百〜数万分の１の確率でしか一致しません。

      身体の免疫反応の主役を果たしているため、骨髄や臓器の移植の成否に
      大きく影響します。
      患者とドナーのＨＬＡ型が一致しない骨髄移植は、拒絶反応等の副作用
      が起きます。

・ＨＬＡ検査
      ＨＬＡ検査は主にＨＬＡ適合血小板輸血のためと、
      移植の時に患者とドナーのＨＬＡの適合性を見るため、
      の二つがあります。

      １）血小板輸血では、
      輸血を何回も受けている患者では、ある特定のＨＬＡと反応する抗体
      （ＨＬＡ抗体）が産生されることがあります。
      この抗体が輸血した血小板のＨＬＡと反応して血小板を破壊してしまい、
      患者に対する輸血効果が得られないことがあります。
      このような場合、患者のＨＬＡと適合した血小板を輸血することにより、
      血小板輸血効果が得られるようになります。
      そのため、あらかじめ登録された献血者のＨＬＡ検査を行います。
 
      ２）移植では、
      ＨＬＡの異なる人の骨髄や臓器を移植すると、からだの防衛機能である
      免疫反応が働き、自分とはちがうもの（異物）として追い出そうとします
      （拒絶）。　
      しかし、ＨＬＡが適合していると、異物と認識できなくなるので拒絶は
      起こりにくくなります。
      そのため、移植では患者のＨＬＡと同じ型を持つ臓器を提供する人
      （移植ドナー）を選ぶ必要があります｡