ＰＯＳ

■チェック用語

・ＰＯＳ（Problem Oriented System）
      問題指向型システム
      患者の抱える問題（Problem）に目を向け（Orient）、それを中心として
      医療を行うという考え方です。

      お店で商品販売するごとに、その情報を記録し、集計結果を在庫管理やマー
      ケティング材料として使うＰＯＳシステム「販売時点管理」とは違います。

      <医療>診療録
      
・ＰＯＭＲ（Problem-oriented Medical Record）
      ＰＯＳを有効に運用するための手段のひとつです。
      次の基本的要素から構成されています。
      １）基礎データ（Data Base）
          患者の基本的なデータであり、生活像、病歴、診察所見、検査等。
      ２）問題リスト（Problem List）
          その患者の疾患について解決すべき問題点を列挙したもの。
      ３）初期計画（Assessment & Initial Plan）
          問題リストにあげられた点に対する解決のための計画。
      ４）経過記録（Progress Notes）
          経過記録に問題リストの番号をつけ、ＳＯＡＰで記載する。

      <医療>診療録

・ＳＯＡＰ
      記録する際の書式のひとつです。
      Ｓ（Subjective）
          主訴、患者の訴え等の主観的な情報を記載する。
      Ｏ（Objective）
          理学所見、検査所見等の客観的な情報を記載する。
      Ａ（Assessment of Data）
          Ｓ，Ｏのデータに関する医療専門家としての判断、解釈、考察を記載する。
      Ｐ（Plan）
          Assessmentに基づいて問題点を解決するための検査、処方、治療等の
	  具体的計画について記載する。

      <医療>診療録