| 医療用フェイクケースB購入画面 |
| 商品写真： |
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商品番号： |
SC-62 |
| 商品名： |
医療用フェイクケースB(１台 ９，８００円税込み） |
| 購入個数： |
（１０台以上御注文の場合は備考欄にてその旨をご連絡ください。） |
| お支払方法： |
（代引の場合のみ＋３２４円かかります。） |
| 梱包・送料： |
５００円 （２台目以降分の送料はいただきません。２台以上後購入いただいても送料は５００円です。） |
| お支払い金額： |
円 （個数とお支払方法を選択すると表示されます。梱包・配送料込みです。） |
| 希望配達時間： |
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| お名前： |
（例 藤本 製作所）（※送り先が事業所の場合は事業所名をご記入ください） |
| よみがな： |
（例 ふじもと せいさくしょ） |
| メールアドレス： |
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| 郵便番号： |
（例 611-0000、半角数字で） |
| 住所： |
（例 京都府久世郡久御山町佐古外屋敷９１−２）
建物名・部屋番号までお願いします。 |
| 電話番号： |
（例 0774-43-0000、半角数字で） |
| ＦＡＸ： |
（ある方のみで結構です。） |
備考欄：
（質問疑問などあれば
ここにお願いします。） |
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