ご購入の場合は、このページを、
お手持ちのプリンターで印刷していただき、全ての欄にご記入ください。
（ただし、備考欄は、詳細のご確認やなにか連絡事項のある方のみで結構です。）
ワゴンご購入申し込み用紙（ＦＡＸ用）
| ふりがな | ・ |
| お名前 | ・ |
| 郵便番号 | ・〒 |
| 住所 | ・ |
| 電話番号（携帯可） | ・ |
| ＦＡＸ番号 | ・ |
| Ｅメールアドレス | ・ （パソコン ・ 携帯） |
| お支払い方法 | ・ 代金引替 ・ 銀行振込 ・ 郵便振替 （いずれかに O） （銀行振込・郵便振替の場合は先払い・代金引換の場合は商品到着時のお支払となります。 また代金引換の場合のみ手数料といたしまして￥４３２別途かかりますので何卒ご了承ください。） |
| 商品番号 （ヘアライン製は後ろに 「HL」をご記入ください） |
商品名 | 使用キャスター （ストッパー付きは名前の後ろに 「SP対角」もしくは「SP前方」と ご記入ください） |
購入個数 |
| ・ | ・ | ・ | ・ |
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| ・ | ・ | ・ | ・ |
| 備考欄 その他連絡事項などが ございましたら、 こちらにご記入ください。 |
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ステンレスインテリア工房 ＦＡＸ ０７７４−４３−２３４７
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